Obecnie cyfrowy przepływ pracy między gabinetem stomatologicznym a laboratorium to zintegrowany proces, który ma na celu zapewnić efektywną i precyzyjną opiekę stomatologiczną pacjentom. Wykorzystanie technologii cyfrowych w praktyce stomatologicznej, w tym systemów CAD/CAM i skanerów wewnątrzustnych, to główne tematy poruszane w edukacyjnym programie dla lekarzy „Digital Excellence Series”, zainicjowanym przez Align Technology. Podczas jednej z sesji eksperci – dr Ingo Baresel i dr Frank Löring, którzy na co dzień korzystają z rozwiązań cyfrowych w swoich praktykach, odpowiedzieli na pytania, dlaczego cyfryzacja gabinetów dentystycznych i laboratoriów jest kluczowa, w jaki sposób usprawnia współpracę oraz jakie są korzyści z zastosowania cyfrowych wycisków.

Dlaczego praktyki powinny przejść na technologię cyfrową? Jakie są konkretne korzyści?

Dr Ingo Baresel: W zasadzie nie będzie już odwrotu od przejścia na cyfrowy przepływ pracy. W przeciwieństwie do laboratoriów, gabinety stomatologiczne nadal pracują głównie analogowo na konwencjonalnych wyciskach i modelach gipsowych, które na końcu są digitalizowane. Etapy te są jednak czasochłonne i obarczone ryzykiem błędów.

Czy dane mogą być dostarczane do laboratoriów w formie cyfrowej? Na co warto zwrócić uwagę w tej kwestii?

Dr Ingo Baresel: Obecnie dane mogą być dostarczane do laboratoriów w formie cyfrowej i nie stanowi to problemu. Laboratoria muszą jednak znaleźć rozwiązania związane z produkcją modeli, która jest skomplikowanym procesem i musi być dobrze monitorowana. Cyfrowa produkcja modeli za pomocą druku 3D działa dziś bardzo sprawnie, ale w tym przypadku również należy mieć na uwadze pewne kwestie.

Przejście na wyciski cyfrowe może znacznie usprawnić pracę lekarza dentysty. W jaki sposób?

Dr Ingo Baresel: Niezwykle pomocne są usprawnienia, takie jak możliwość podglądu całego procesu pobierania wycisków i bezpośredniej korekty skanu. Skaner wewnątrzustny pokazuje obszary uzębienia, które wymagają leczenia, i umożliwia przesłanie pobranych danych do laboratorium. Dzięki temu można osiągnąć znacznie wyższą jakość niż w przypadku większości wycisków analogowych.

Z moich obserwacji wynika, że stosowanie cyfrowych wycisków może znacznie oszczędzić czas – zajmuje ok. dwie minuty. Dla porównania, pobranie wycisku analogowego trwa ok. sześciu minut. W przypadku cyfrowych modeli kluczem do sukcesu jest nauczenie się prawidłowego skanowania.

Jaka jest dokładność wycisków cyfrowych?

Dr Ingo Baresel: Dokładność jest kluczowym kryterium w stomatologii. Badania wskazują, że w przypadku konwencjonalnych wycisków tylko 50-60% wycisków dla protez stałych jest klinicznie akceptowalnych lub zadowalających[1]. Również dokładność skanerów wewnątrzustnych została potwierdzona badaniami, nawet w przypadku skanowania całego łuku zębowego. Dodatkowo, wyciski cyfrowe zapewniają znacznie lepsze dopasowanie niż wyciski konwencjonalne.

Jakie kwestie należy wziąć pod uwagę, rozważając zakup skanera wewnątrzustnego?

Dr Ingo Baresel: Przede wszystkim należy zastanowić się nad potrzebą stosowania skanera – czy będzie narzędziem do tworzenia wycisków (w leczeniu odtwórczym), czy również diagnostyki i obserwacji ruchu zębów?

Decydując się na zakup skanera, warto sprawdzić np. czy jego oprogramowanie oferuje certyfikowane rozwiązanie w chmurze lub czy zagwarantowana jest integracja z oprogramowaniem laboratoryjnym.

W swojej praktyce pracuję prawie wyłącznie ze skanerem wewnątrzustnym iTero™. Wynika to zarówno z jego precyzji, jak i częściowo z możliwości skanowania każdej preparacji indywidualnie. Retrakcje można usuwać pojedynczo – to ogromna zaleta w porównaniu z opcją analogową. Skaner iTero może być również używany do przesyłania obrazów w kolorze do laboratorium, jak również zapisów okluzji.

Dzięki oprogramowaniu iTero-exocad™ Connector przesyłanie skanów do laboratorium jest bardzo proste. W systemie obrazowania iTero Element™ 5D skany wewnątrzustne, w tym dane NIRI (obrazowanie w bliskiej podczerwieni), można również przesyłać w ramach wsparcia przygotowania modelu, planowania, a zwłaszcza wykonania protezy dentystycznej.

Jakie korzyści dla laboratorium wynikają z integracji cyfrowego przepływu pracy?

Frank Löring: Główne zalety widzę w sprawniejszej komunikacji między gabinetem a laboratorium, lepszym systemie zarządzania czasem oraz unikaniu źródeł błędów. Trudno jest dokonać precyzyjnej oceny jakości na podstawie wycisku analogowego.

Ile czasu może zaoszczędzić laboratorium?

Frank Löring: Bez tworzenia modeli zaoszczędzony czas to około 25 minut, z tworzeniem modeli – około 10 minut. Cyfryzacja umożliwia również konfigurację zdalnych stacji roboczych, co sprawdza się w obecnej sytuacji związanej z niedoborem wykwalifikowanych pracowników.

Czy cyfryzacja wiąże się z oszczędnością kosztów?

Frank Löring: Tak i mogę to poprzeć przykładem z własnej praktyki – oszczędzam ponad jedną czwartą kosztów poniesionych na materiały i czas w produkcji szyn zgryzowych, gdy pracuję bez modeli.

Jakie narzędzia są obecnie niezbędne w laboratorium?

Frank Löring: Skanery stacjonarne i oprogramowanie CAD to absolutna konieczność, w którą łatwo i warto zainwestować. Na początku nie trzeba mieć drukarki ani frezarki.

Dr Ingo Baresel: Laboratorium musi być w stanie odebrać skan, przetworzyć go i zintegrować z oprogramowaniem CAD. Dla mnie fakt, że laboratorium może odbierać ode mnie dane, jest warunkiem wstępnym współpracy.

[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16689029/